II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74076  
Nazwisko (Last Name)  Diana  
Imię (First Name)  Chilińska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1995
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 21-025 Niemce Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 725394758
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74173  
Nazwisko (Last Name)  Anna  
Imię (First Name)  Grasiak  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1983
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 05-320 Mrozy Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 694802356
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74077  
Nazwisko (Last Name)  Dawid  
Imię (First Name)  Chiliński  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1991
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 21-025 Niemce Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 786118811
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74175  
Nazwisko (Last Name)  Robert  
Imię (First Name)  Sawosz  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1973
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 04-161 Warszawa Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 600909500
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74087  
Nazwisko (Last Name)  Andrzej  
Imię (First Name)  Kopel  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1988
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 30-716 Krakow Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 503590467
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 73959  
Nazwisko (Last Name)  Dominika  
Imię (First Name)  Dobrzańska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 2007
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 32-700 Bochnia Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 791167840
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74189  
Nazwisko (Last Name)  Madzia  
Imię (First Name)  Pańczyk-Kinasz  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		       
 1984
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 51-586 Wrocław Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 507590045
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74122  
Nazwisko (Last Name)  Wiktoria  
Imię (First Name)  Zdziarska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 2005
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 44-268 Jastrzębie-Zdrój Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 609005946
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 73962  
Nazwisko (Last Name)  Joanna  
Imię (First Name)  Dobrzańska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1979
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 32-700 Bochnia Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 693850891
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74198  
Nazwisko (Last Name)  Rafał  
Imię (First Name)  Kitlas  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1981
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 04-161 Warszawa Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 501705534
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74170  
Nazwisko (Last Name)  Joanna  
Imię (First Name)  Sputowska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1985
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 01-928 WARSZAWA Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 723370094
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 73968  
Nazwisko (Last Name)  Maja  
Imię (First Name)  Dobrzańska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 2010
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 32-700 Bochnia Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 531 231 336
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74266  
Nazwisko (Last Name)  Magdalena  
Imię (First Name)  Blak  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1983
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 30-347 Krakow Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 889324261
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74171  
Nazwisko (Last Name)  Joanna  
Imię (First Name)  Sputowska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1985
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 01-928 WARSZAWA Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 723370094
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 73994  
Nazwisko (Last Name)  Natalia  
Imię (First Name)  Mamani Hilaquita  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1995
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 34-500 Zakopane Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 515712206
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74280  
Nazwisko (Last Name)  Monika  
Imię (First Name)  Czarnecka  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1977
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 90-035 Łódź Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 507537940
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74172  
Nazwisko (Last Name)  Robert  
Imię (First Name)  Wodzyński  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1974
Kraj-Klub (Country-club) |  
Pełny adres (Adress of living) 03-342 Warszawa Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 501090443
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature