II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74187  
Nazwisko (Last Name)  Bartłomiej  
Imię (First Name)  Nuckowski  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1984
Kraj-Klub (Country-club) | Polska  
Pełny adres (Adress of living) 31-234 Kraków Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 698056623
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 73990  
Nazwisko (Last Name)  Bartłomiej  
Imię (First Name)  Koprowski  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1982
Kraj-Klub (Country-club) | Polska  
Pełny adres (Adress of living) 32-087 Zielonki Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 792787732
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74025  
Nazwisko (Last Name)  Szymon  
Imię (First Name)  Tkaczyk  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1988
Kraj-Klub (Country-club) | Polska  
Pełny adres (Adress of living) 31-630 Kraków Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 667494949
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74042  
Nazwisko (Last Name)  Pawel  
Imię (First Name)  Hyrkiel  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1979
Kraj-Klub (Country-club) | Polska  
Pełny adres (Adress of living) 32-040 Rzeszotary Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 518403115
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74096  
Nazwisko (Last Name)  Monika  
Imię (First Name)  Wojciechowska  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Kobieta      
 1984
Kraj-Klub (Country-club) | Polska  
Pełny adres (Adress of living) 33-208 Zabierzów Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 509632327
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature

II Bieg po oddech
ZAKOPANE, 3 Września 2017
Karta zgłoszeniowa (Entry Form)
Kategoria: ID: 74131  
Nazwisko (Last Name)  Rafał  
Imię (First Name)  Kwak  
Data urodzenia (Date of birth) rocznik/year of birth Płeć
(Sex) 		 Mężczyzna      
 1984
Kraj-Klub (Country-club) | Polska  
Pełny adres (Adress of living) 30-504 Kraków Telefon kom.(Mobile) Numer
 
 516146812
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem imprezy oraz że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.*
  Podpis/Signature
Chcę otrzymywać na podany przeze mnie numer telefonu lub adres e-mail informacje o działaniach i wydarzeniach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Walki z Mukowiscydozą.
Podpis/Signature